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超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果初步评定

时间:2016-06-11  作者:佚名
【摘要】 目的 研究超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿治疗的临床效果。方法 92例乳腺脓肿患者, 按照患者治疗意愿分为研究组和对照组, 各46例。对照组进行传统切口引流法, 研究组进行超声引导穿刺冲洗法。比较两组患者临床治疗和预后观察指标。结果 研究组切口愈合时间及红肿消退时间显著短于对照组, 切口换药次数少于对照组, 术后切口瘢痕>2 cm率显著低于对照组, 疼痛评分显著低于对照组, 患者术后恢复哺乳率显著高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿临床效果显著, 可在临床应用。 论文关键词】 超声;乳腺脓肿;穿刺;冲洗 乳腺脓肿高发于产后哺乳期女性, 是由急性乳腺炎症迁延不愈引发[1]。传统治疗乳腺脓肿采取切口引流法, 伤口不易愈合, 且容易复发。本文研究超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择本院2013年6月~2015年6月收治乳腺脓肿患者92例为研究对象。所有患者均签署知情同意书, 自愿参与研究。按照患者治疗意愿分为研究组和对照组, 每组46例。研究组患者年龄20~45岁, 平均年龄(33.5±4.2)岁;病程3~18 d, 平均病程(10.3±2.6)d。对照组患者年龄20~44岁, 平均年龄(35.1±3.1)岁, 病程3~17 d, 平均病程(10.6±2.5)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 1. 2 方法 对照组进行传统切口引流法治疗, 确定乳腺脓肿部位, 使用止血钳钝性分离, 打开脓腔放置碘伏纱条引流。研究组进行超声引导穿刺冲洗治疗, 超声引导穿刺脓腔, 一次性抽干脓液, 用生理盐水反复冲洗脓腔。所有研究对象术后使用抗菌药物预防性抗感染3 d。 1. 3 观察指标 临床治疗中观察指标[2]:切口愈合时间、切口红肿消退时间、切口换药次数、疼痛评分, 使用国际通用疼痛评分量表, 无痛感为0分, 疼痛难忍为10分, 得分越高疼痛越剧烈。预后观察指标:患者出院后3个月后随访, 统计乳漏、乳头感觉障碍、手术切口瘢痕>2 cm、术后复发和术后恢复哺乳。 1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;代写沙龙国际计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 临床治疗指标比较 研究组切口愈合时间及红肿消退时间显著短于对照组, 切口换药次数显著少于对照组, 疼痛评分显著低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。 2. 2 预后指标比较 研究组术后切口瘢痕>2 cm率显著低于对照组, 患者术后恢复哺乳率显著高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组乳漏、乳头感觉障碍和术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。 3 讨论 乳腺脓肿是由于乳腺导管阻塞乳汁无法正常排出, 细菌沿乳腺管进入乳房组织发生炎症反应[3]。传统治疗乳腺脓肿采取脓肿部位切开引流, 其能够将乳房组织内脓液完全清除, 但是对乳房组织破坏严重、切口不易愈合, 术后需要多次换药。而且, 乳房部位神经末梢分布密集, 患者疼痛程度严重, 不能在短时间内恢复哺乳。切口引流术后伤口瘢痕生长明显不美观[4]。 影像技术应用于乳腺疾病的常规检查和诊断, 能够准确判断脓肿位置、大小和数量, 提示脓肿与周围乳腺组织关系[5]。超声引导穿刺定位准确, 使后续进行脓液抽出和清洗更加彻底。 本次研究对比传统切口引流法和超声引导穿刺冲洗法治疗乳腺脓肿, 研究组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。超声引导穿刺切口小, 减少患者治疗时和预后康复时的疼痛感觉, 有效恢复哺乳以及乳头感觉。超声法能够对乳腺脓肿部位进行可视性操作, 确保穿刺针和冲洗针位于乳腺脓腔内。 综上所述, 超声引导穿刺冲洗治疗乳腺脓肿临床治疗效果显著, 术后复发率低, 可尽早恢复乳头感觉以及哺乳功能, 降低患者恢复时疼痛程度, 可以在临床治疗乳腺脓肿中应用。 参考文献 [1] 王励, 龚菁菁, 孙莹h.超声定位下穿刺治疗乳腺脓肿36 例临床效果观察.实用医院临床杂志, 2012, 9(1):88-89. [2] 吴超, 成建萍, 倪雪君.超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床应用.中国超声医学杂志, 2013, 29(4):375-377. [3] 吴晓飞, 张弓, 张殿龙, 等.超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果观察.中外医疗, 2014, 10(2):24-25.
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